有膽無膽

七月一日晚參加中華航空為嶄新的777客機舉行舊金山-台北首航酒㑹,
七月二日清晨五點，我從睡夢中痛醒，上腹絞痛，全身發冷汗，極為難受，不敢吵醒我太太貴香，抱著肚子下樓找Tum的藥片，並吞下兩粒Advil止痛藥，。肚痛䘯微緩和，爬回床上很慶幸地睡了兩個小時。睡醒後腹部依然疼痛，太太替我聯絡到我們的家庭醫生，上午十點到南灣Santa Clara的凱薩醫院看診，這是一家設備非常完善的醫院，各科的專業醫生都有，各種檢驗儀器均俱備，醫生開的處方藥隨時可以拿取，是一家One Stop Hospital。經過醫生的指示做抽血、照X光的檢驗，回到公司不久就接到醫生的電話，要我馬上到凱蕯醫院急診入院。原因是膽囊病變造成胰臟發炎，血液中有細菌，白血球高飊。
七月二日一入院，䕶士馬上將我左右兩手都連接上管缐，穿上前遮後空的上袍。我進醫院時心理上本來就有點兒寒心，偏偏醫院空調的溫度又很低，不能吃、不能喝、口乾舌燥、特別難受。幾天下來人已經像洩了氣的氣球，感到全身乏力、元氣盡失，有畏寒的感覺！病床躺久了腰酸背痛，每次要站起來尿尿或上廁所，還得要按鍵通知護士來幫忙，不能自行離床！深怕病人頭暈或站不穩而跌倒。每天都要量血壓、測體温、量心跳好幾次，抽血化驗更是每天必行的事。二日下午也做好多不同檢驗；諸如超音波、斷層掃描、核磁共振等檢驗。我被䕶士推進推出，在醫院長廊感覺特別寒冷，內心是身不由己、有任人宰割的感受。漫長的夜晚真是苦不堪言，躺一下、坐一下、趴一下、經常要變換姿勢，才㑹覺得舒適些。
七月二日經過 檢驗後，醫生決定採用ERCP手術，ERCP是內窺鏡逆行總膽管、胰腺攝影術，英文名稱為 Endoscopic Retrograde Cholangio- Pancreatography的縮寫。此一醫療手術行之己多年，醫生用內窺鏡從口喉、食道經胃進入十二指腸，再透過法特氏乳頭逆行進入法特氏壺腹，對膽管和胰腺內的病變進行觀察，胃鏡在這些內臟之間遊走、操作試圖從膽囊管找到膽結石，結果前後花費了三個小時，全功盡棄，甚麼結石都沒有找到。在往後幾天上廁所都可發現烏黑色的大便，表示食道或內部器官有受到傷害而出血。七月三日到七月五日因為是美國國慶日的長週末，抗生素等點滴持續不斷，希望白血球的指數能夠趨向正常。由於是國慶假日，醫院也顕得空空蕩蕩，但值班的醫生和護士依舊照顧有加，沒有鬆懈過。兩天半躺也不是？坐也不是？全身非常虛弱。唯一感到欣慰的是內人和許多知心朋友輪流來陪伴和照顧，化解我內心的恐懼和解除我心情的寂寞。
誠如大家所知；膽囊在身體的功能，就是儲存從肝臟分泌出來的膽汁，而膽汁是消化脂肪不可或缺的消化液。據說習慣性不吃早餐或吃飯沒有定時的人，或者是喜歡吃油炸的食物的人，比較容易造成多餘的膽汁長期堆積沉澱在膽囊裡，沈澱物愈積愈多最終就會造成膽結石。膽囊除了膽結石的病變，也㑹出現膽管結石，嚴重的則造成膽囊癌或膽道癌。膽囊癌主要病因是膽囊受到 結石等因素的影響，膽道阻塞，無法讓肝臟製造的膽汁輸送到膽囊中，長期反覆發炎因而產生腫瘤。至於肝內膽管癌則是肝臟內膽管長腫瘤，產生阻塞無法使膽汁輸入到膽囊，肝內膽管長在肝臟組織內，開刀切除的風險較大；肝外膽管癌則是阻塞出現在肝外，手術比較容易。總之，據研究指稱：造成膽管癌的主要原因，是病毒感染或膽道結石，反覆發炎而產生癌變。
另外，膽結石的形成與飲食習慣有巨大関聯；經常吃高油脂、高熱量食物、常抽煙、喜愛喝酒、本身俱有三高疾病者、代謝症候群者，這些都是膽道癌的高危險群。平時能夠保持正常作息、良好飲食及運動習慣，並定期接受健康檢查，就能預防病變的發生。
七月六日上午醫生看過所有的檢驗報告後，為了一勞永逸決定下午進行膽囊切除手術。事前的準備工作及等待手術室一切就緒，就要花費兩、三個小時。我在進醫院後就已經下定決心，要全心全力和醫生與護士配合。下午六點推進手術室，到晚上九點才在病房清醒，因為全身麻醉，所以手術的過程一概不知。太太告訴我，醫生在我的肚皮上穿了四個洞；最大的洞靠近腹腔，稍微偏左處。另一個洞在肚臍下方，另外兩個洞在腹部右方。由於採用腹腔鏡切除膽囊，這種微創手術，対病患創傷輕，能夠快速康復，傷口也不用撤缐，而會自動癒合。不像以往做膽囊切除手術時，一般都採取上腹中缐右側，做十餘公分長的縱切口，對病患造成較大創傷，病患手術後還要經歷十天到兩個星期的疼痛才能出院，兩、三個月才能復原。不像我前一天晚上切除膽囊，第二天上午十一點就能出院。我很高興自己活到72歲，從有膽變成無膽，將體內的定時炸彈拿掉，更感謝內人、親友的照顧、陪伴、打氣加油，終於能夠回家靜養。
我從病發入院後，腹腔一直有漲漲硬硬的不舒服感覺，用手指施壓㑹覺得疼痛，尤其是腹部左上方的部位。想深呼吸或把腰挺直都很困難。手術後，醫院給我止痛藥和抗生素的藥，因為手術前幾乎有六天没有進食、喝水，我在第十天量體重，發現體重減輕20磅，身體從頭到腳都瘦了一圈。所以從少量進食開始，吃些清淡的蔬菜水果，喝去油雞湯、麥片粥等容易消化的食物。手術後整個腹部的傷口尚未癒合，醫生特別囑咐不能用手去提太重的東西，或做激烈的運動。隨著時日我可以感覺到體內機能有重新啓動的新現象；諸如胃腸蠕動、食物的反應、腹部傷口的逐漸癒合、整個腹部漲痛慢慢疏緩、呼吸更加有力舒暢、偏頭痛消失了、肩頸僵硬感覺沒有了、頭腦更清晰、胃口和食量漸漸提昇、吃東西較有味道、走路更加有力、胸腹更加挺直。總而言之，可以感覺到一個新生命己在運轉中。
五月下旬到六月初旬，我和內人林貴香參加北歐七國愛之船旅遊，加上冰島五日的延伸遊，前後將近18天。這次膽囊的病痛和手術，我覺得自己非常慶幸，感謝上天老母、仙佛的福佑。讓我生病時不是發生在海外旅遊的途中，否則的話，後果將會是不堪設想！
七月六日膽囊切除後，每次小便都會有意猶未盡的感覺，一般而言，上廁所尿尿，最好就是一泡尿，尿到底。現在變成分好幾段，最後還要撕張衛生紙把小鳥擦亁包住。小便涓涓滳滴的，這種現象持續約十天之久，才略有改善。
我退院時護士小姐推著輪椅送我到大門口候車，她說我看起來一點也不像病人。我從年輕時就喜好運動，這次入院做膽囊切除手術，也是我生平第一次在醫院住院七天。我發現只有自己最瞭解身體的狀況；如何把自己調整到最舒適、最有活力、心理層面最堅強、這些都是我在住院期間和出院復健時最重要的課業。我將這些課業歸納如下：一. 伸展運動、二. 深呼吸、三.按摩、四. 走路、五. 打坐。
一. 伸展運動：身體有毛病疼痛才會入院，所以最先帶給病人就是緊張、擔憂的壓力。小小一張病床，兩旁各掛點滴，胸腹也是貼滿缐路，測驗儀器整天整夜吱吱作響，醫生、護士進進出出，問你很多病情並且做很多檢測的工作。加上一個半小時就想尿尿，親友來訪又得提振精神來應對。總之，要平平靜靜安安穩穩地平躺下來，也是非常不容易的。至於傍晚以後到整個夜晚十二小時的時間，則是夜長夢多！所以，我都儘量閉目養神，設法從頭頸到腳底伸直平躺，兩手平放身體兩側、或軽置於胸前。這樣晚上睡眠時手臂也不會受涼。背、腰、臀、大腿、小腿都放鬆肌肉。當然做伸展運動也要和深呼吸的動作相配合，才會達到更高的功效。
二. 深呼吸：由於膽結石和膽囊炎所造成的上腹疼痛，使整個腹部都膨脹起來，要自行從床上起身很困難，需要家人或謢士拉扶一把才能坐正，因為上腹部很痛，使不上力道。也因此呼吸都很短促，微弱，無形之中，全身血氣的運行無力，造成肩頸僵硬、偏頭痛、額頭和太陽穴漲疼等現象。緩慢持續的的深呼吸運動，可以增強你呼吸的力度，一旦你漸漸吸足氧氣，你會感覺身體變得更舒暢。深吸慢吐的動作，配合正面肯定的觀想，能增強元氣的培養。
三. 按摩： 久臥病床是一件很痛苦的事，我平常就喜歡按摩；頸部、背部、腳底等部位，凡是我可以用手碰觸的身體部位，都可以用施壓、撫摸的方式，讓肌肉、經絡放鬆。我也不定時去按摩院請按摩師做按摩，這是身體的保健，隨著年齡的增長則更加需要。我從小喜歡運動，唸建國中學時，是橄欖球隊的前鋒，跟對方球員衝撞的機會很多，一場比賽結束，這邊淤青，那邊擦撞傷，常常都是自己擦藥、按摩來自療。我學會指壓按摩後，從年輕開始就會給祖母、爸爸、媽媽或者身體不適的人按摩。我發覺透過按摩，人體的血路通暢就不再疼痛了。
四、走路： 在動手術的前五天，我都在清晨起床後，要求在醫院的走廊，推箸㸃滴架子走路約半個小時。其他時間我也會利用上廁所及尿尿的時段，順便站立動動筋骨，手術後的復健，更需要走路，我強迫自己每天傍晚太陽下山時走路一個小時。因為腹腔動手術，癒合的過程很慢，手術後的食慾也不好，只能吃或喝一點點，走動一下腰很酸就想躺平，但隨著傷口的癒合，會感覺一天比一天有元氣，胸部腰桿更加挺直，胃腸的蠕動更加活躍。總之；多走路是有益健康的。
五、打坐：剛入院的前兩天，精神恍惚不論白天或夜晚，都會做一些奇怪的夢，人在肉體和心靈受創時，病患的意志會傾向薄弱。打坐其實與深呼吸是互為一體的，透過打坐來淨化內心的世界，去除空想、妄想，觀想超越宇宙時空的正念，人生美麗 、美好的一面，來增強自信心以抗却病痛的磨難。
出院兩個星期後，腹部的傷口雖然還未完全癒合，但是腹漲疼痛的現象己逐漸消失。每天進食後還是不能活動太久，需要多平躺休息。 我感到最高興的就是可以冲澡沐浴，從頭到腳把身體洗得乾乾淨淨的。
經歷這次的膽囊切除手術，讓我醒悟到身體的健康是何等的重要；每日三餐定時、定量，我備置中型盤子，包括少許肉類、海鮮、蔬菜、海藻、雞蛋等健康食材，另外配上一小碟綜合水果，食物少油、少鹽。我不想增加胃腸的負擔，所以吃的量極少。我認為只要食物新鮮，不要偏食，吃多様性的食物，諸如海鮮、瘦肉、大蒜、菌菇類、蕃茄、洋蔥、花椰菜、堅果等等，每餐交替攝取，既能均衡營養又能促進胃口，提昇食欲。我很慶幸從有膽變成無膽，相信很快我又能恢復到從前一樣；像一條活龍！
日前，好友咪咪來看我太太，見我瘦了一大圈將近20磅，戱稱我賺了20萬美元。因為名流或影藝圈如果能減肥瘦身20磅的話，大概得花費那麼多的錢！
最後，我以一則笑話來聊以解嘲；
菜市場有一位小流氓向看似老實的中年男士挑釁：用手指著他「喂！有膽你就過來！」中年男士害怕地回答：「我無膽，我剛剛做完膽囊切除手術。」小流氓接著又說：「 那麼有種你就過來吧！」中年男士又發抖地回答說：「我沒種，好幾年前我己經做結紮手術了」。小流氓像是找錯人，倖倖然 調頭就走了。

林猛雄Mike Lin
Mikelin1017@gmail.com